今天，我们一起聊聊那“碘”事-九游会论坛

地方病多是生物地球化学性疾病，曾严重危害广大人民群众的健康，影响生产和经济的发展。其中碘缺乏病更受关注。说到地方病，大家首先会想到碘缺乏。碘缺乏的成因是什么？如果碘缺乏病达到消除后，还需要继续吃碘盐吗？

碘是人体必需的微量元素，我们生活的这个世界外环境严重缺碘。地球在第四季冰川期的时候，通过冰期和间冰期，反复持续了约250万年。原来地球土壤中的含碘量是比较高的，通过第四季冰川期，土壤里面的碘随着地球表面冰川的融化把碘带到了海洋里。现在地球的土壤都是岩石，慢慢风化，变成了现在的“新土壤”。“新土壤”里面的含碘量是过去熟土壤里面的1/10。现在土壤里的碘基本上都是从海洋里补充的，通过大气蒸发，带动大气的环流，以雨水的形式，把碘降到陆地土壤里。这种土壤补充碘的形式，需要数万年时间才能把土壤里的碘补到像过去那种熟土壤的水平。

碘缺乏会对人体造成哪些影响？

大家知道碘对人体来说是不可少的，人体里的碘主要富集在甲状腺里。人停止补碘，只能维持2-3个月。如果不继续补碘，会缺乏甲状腺激素，对儿童来说会影响生长发育；对胎儿来说，不仅影响生长发育，还会影响神经系统发育，影响智力发育。正常人也需要甲状腺激素，少了不行，多了也不行，要适量。因此，基于两点：第一，由于碘是人体必需的微量元素，是甲状腺激素合成的基本原料；第二，外环境缺碘。所以，我们必须不断的补充碘。补充碘最好的方法就是食用碘盐，这也是世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导的。目前，全世界有130个国家处于碘缺乏的国家和地区，有108个国家是强制性进行补碘。我们国家是1994年开展的普遍食盐加碘，使我们国家的碘缺乏病很快被控制住了。到2000年，我们国家实现了消除碘缺乏病的阶段目标。

甲状腺疾病患者是否可以食用加碘食盐呢？

对自身免疫性甲状腺疾病来说，要看甲状腺功能的情况。如果是自身抗体阳性、甲功正常，这样的病人在临床上叫隐匿性病人。碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。这种情况建议适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。甲状腺结节增多是社会普遍关注的健康问题。在正常人群中，甲状腺结节的检出率在20%左右。甲状腺结节形成的原因比较多，最重要的一个原因就是退行性病变。随着年龄增加，人们都有患甲状腺结节的可能性。通过大量的流行病学调查，无论碘缺乏还是碘过量都可以引起结节的高发。摄入碘要不多不少、正正好好。从预防的角度来说，要适量。出现了甲状腺结节，它分良性和恶性，要看它是否有自主功能，如果有自主功能，可造成甲亢，这种情况就不能补碘。甲状腺癌，从国内的大量流行病学证据和国外的主要流行病学证据来看，并没有发现补碘和甲状腺癌之间有直接的相关性。

哪些人需要增加碘的摄入？

对于甲状腺癌的患者来说，只要甲状腺组织没有做手术，或者是做了手术之后还有功能，还需要吃碘盐。对于孕妇来说，无论她本身是否患甲亢，或者是有其他甲状腺疾病，只要准备怀孕，怀孕前3个月和怀孕期间，一定要吃碘盐，或者要保证充足的碘摄入。这不仅是为了保证她自身的生理需要，更主要的是保证胎儿和新生儿生长发育的需要。对胎儿来说，在24周以后，自身甲状腺发育成熟，具有充分合成甲状腺激素的功能，可是，碘必须来自于母体。在这之前，正好是胎儿神经发育最旺盛的时期，所需甲状腺激素来自于母亲。所以，孕妇一定要补碘。对于患有甲状腺疾病的孕妇来说，还需要定期监测甲状腺功能，摄取足够的碘，及时调整治疗甲状腺疾病药物的剂量。

碘盐可有效地预防碘缺乏病。我们要科学地食用碘盐，以提高碘的利用率。

人体补碘是一个长期性、日常性和生活化的过程，正常人应经常食用碘盐，最好是天天食用。

碘盐应贮存于玻璃或陶瓷罐中，加盖密封放置于低温阴凉处。同时，碘盐不宜久存，要随食随买为宜。以前的含碘盐是在食盐中掺入碘化钾制成，但由于碘化钾在空气中易被氧化，会造成碘流失，且价格较贵，故我国从 1989 年起规定食盐中不加碘化钾，改加碘酸钾（ kio 3 ）。碘酸钾是一种较强的氧化剂，在空气中或遇光都是不会被氧化的；而且碘酸钾是离子晶体，沸点高，不具挥发性，所以炒菜时不必强调在出锅前或食用时才加盐。一些科普文章中强调碘盐要避光保存，烹饪加碘盐忌早宜迟等，实际上是指的碘化钾来说的，对于碘酸钾不存在这些情况。碘盐虽然在空气中不会被氧化，但为防止被还原，也要注意以密封保存为好。

国人碘摄入量偏高

世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量是6克，但中国国民普遍超过20克。这就需要同时提供不含碘的盐供人选择，否则碘摄入过量的危险性极大。